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医学模拟器 第355(1 / 2)

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宋教授笑了笑,并没有过多解释,然后继续翻到了第二张,同样的一张片子。

然后是病史:

中年女性,右髋关节疼痛10年,右髋关节后方压痛,4字征阳性……

接着,宋教授再问:

“有人知道,这张片子,是什么诊断吗?”

就这么一下,现场绝大部分人,就立刻呆滞了起来。

眉头立刻一紧。

心里纷纷暗道,果然,第一张片子,那就是一个坑。

不,应该说,能被宋教授带来的片子,绝对不是那么好看的。

两张片子,都是骨盆平片,都可以看到病变的髋关节处,大量的白线,骨质增生、骨质疏松等改变。

骨质增生和骨质疏松的诊断,在骨科来讲,那根本就不是值得重视的,也就是一些莆田系的医院,拿这种诊断来坑人的。

人老了,谁不骨质疏松?

需要常规的补点钙就行了。

在真正的骨科领域,只要不是极度骨质疏松,都是不需要特殊的药物处理的。

正是因为如此,很多人心里都同时产生了一种想法:宋教授莫不是拿了两个一模一样的病例,来了哦?

但是马上,他们自己的内心,就否定掉了自己刚刚兴起的这个可笑的想法。

这么蠢的事,只要是个人,就不会做,更何况是宋教授?

虽然知道的人不多,但还是有人举起了手。

不过却不是陈学良等人,这是湘省的阅片会,他们是来锦上添花的,不是来做疑难杂志鉴别的,除非在极为特殊的情况下或是在邀请下,他们才会多嘴。

是本省的人,所以在台下作为本省医生识别者副主持的祝教授自然认识:

“看来咱们人民医院的刘教授心里已经有了答案了,请工作人员把话筒给刘教授。”

“宋教授,这张片子,应该是右髋关节ddh并股骨头坏死。”

宋教授听到了诊断,就直接把ppt翻了过去,似乎根本就不追究其中的对错。

到了第三张。

病史是这样的。

中年女性,双髋关节疼痛8年,加重2年,双髋关节前方,均有压痛,有间歇性跛行,腰椎ct和r无异常……

可这张片子看起来,和第一张几乎一模一样。

“大家再看看这张了?”宋教授和蔼可亲地问道。

但是,他的问题,却是一点都不和蔼可亲。

甚至,到了这个时候,就连祝教授,都觉得,前面两个片子的诊断,似乎没那么准确了。

间歇性跛行,一般分神经源性和血管源性。其中,神经源性,又分成了脊髓型和腰椎管狭窄型。

这片子?

该怎么看比较好了?

倒不是说祝教授的水平不行,主要是宋教授,不说前面两个的诊断,这第三张,真不好怎么考虑。

这下,没人再举手了,就连陈吉武和陈学良等人,都坐正了起来,饶有所思地看着这张ppt和回忆着前面两张片子的内容,仔细地斟酌了起来。

宋教授看到没人回答,又是继续放到了第四张ppt。

依然是一个骨盆平片。

病史:

老年女性,右髋关节疼痛1年,髋关节周围无压痛,4字征(+)……

病史,包括了抽血等实验室检查和提个检查,都几乎没有任何特殊的地方。

而且,片子看起来,也没有任何特征性的点。

在这个时候,坐在台下的周成,也是眉头紧锁起来。

认真地足足看了有半分钟,才马上有一种恍然大悟得错愕感!

宋教授不愧是宋教授啊!一上来就是放大招的,他可不是来开玩笑的!

坐在周成旁边的罗云,一直盯着周成的表情,看到周成的神色略有变化之后,不禁低声问道:

“这张片子,你考虑什么?”

神仙要打架!

“髋关节感染。”周成偏过头,想了想后,说。

罗云再看了一眼宋教授发出来的片子,并没有直接追问原因,再问道:

“前面那些呢?你作何考虑?”追问一张平片的具体原因,本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。

周成的记忆力没有过目不忘,但是之前的平片特征,还在他的脑海,周成也无法完全确定答案,就道:

“第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是ddh并股骨头坏死。”

“第三张,我会考虑双侧髋关节滑膜炎。”

“第三张平片,你要考虑滑膜炎?”罗云眉头一皱。

他之所以问周成,其实内心之中是有了答案出来的,只是无法确定,但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思,所以便想与周成探究一下。

既可以印证自己心里对诊断的猜测,又可以对周成进

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