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医学模拟器 第375(1 / 3)

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这样一来就更加难纵向受力,突破血栓,这需要更加精密的力道控制力!

……

黄石南站到了周成旁边的时候,打断了周成:“小周,你这条血栓,是从哪里取的?”

周成操作的导管很细很长,所以黄石南估计,这至少也是从胫骨前动脉或者是胫后动脉,而且还是动脉的远端取出来的,因为只有那里的直径,才会有可能这么细。平时的时候,黄元武从腘窝位置开放取血栓条,也可以取到胫骨前后动脉内!

但是,从股动脉这里,要穿过那么多条岔路,的确是有点为难了!

“黄主任,这是足背动脉的。这条腿的动脉内血栓基本已经取出来了,还有跖背动脉可能有血栓,但是也暂时可以不处理了,足部的交通支很发达。”周成略有些遗憾地说着,就把位置让了出来:“黄主任,足底内外侧动脉还有没有血栓,就由您来验证吧!”

没有动脉造影,发现不了血栓的具体位置,所以周成保守地说着,而且,如果近端血栓堵塞了,就算是做了造影也无法显影,依然要诊断性地操作取栓,诊断和治疗一体化。

“哪?哪里?”黄石南都以为自己是不是听错了。

足背动脉,顾名思义,那就是足背。

大哥,你是在股动脉进的导管啊,你怎么不去取月球上的血栓啊?

蔡东凡也听到了周成讲的解剖结构,顿时看了看腹股沟的位置和平时摸着的足背动脉,心里都大骂周成这是不当人啊!

而且还是真的狗!

平时他们与黄石南接触得就比较多,黄石南从腘窝处能够达到的取栓的最远端,也就是胫后动脉、腓动脉和胫前动脉的远端了,再往下,那在血管外科,相对属于一个盲区。

血管分支太多,即便是解剖切开取栓,耗费的时间也太多了!

周成上来就喊黄石南取腓动脉的分支,这不是专门给黄石南难堪么?

当然啦,周成也是无意的,只要大家不说明白,不说透,就还是没事的。

“足背动脉的。”周成非常确信,然后他就看到了陈主任再给自己使眼色。

周成立刻会意:“黄主任,要不我还是继续来操作,您在旁边指导我一下?这样我就也安心多了。”

于是黄石南石化了将近四五秒没有任何的思维,接着被周成的讲话打断,却不敢有丝毫的脾气,点了点头说:“相互学习,相互学习!”

黄石南马上就明白了周成这是给他面子,对他客气客气。

之前啊,周成在切开取栓术上有经验,那是器械限制,并非是周成不会。

其他人黄石南不知道,但是即便是湘南大学附属二医院的血管外科的张教授,也肯定没办法保证百分百能够从腹股沟到足背动脉。

虽然不知道周成是怎么做到的,但是黄石南也不敢问啊,问了也做不到,还可能听都听不懂。何必呢?

而这个时候,蔡东凡也插嘴了:“黄主任,那还是要辛苦你给我们骨科的小周做一做科普了。曾院长,您说是吧?”

蔡东凡知道此刻是要他给周成撑腰一下,病人一切顺利大家什么话都好说,但是如果有了什么问题,那么就需要张洪生以院方的名义授权来避险了。

“这两条腿,有可能保得住不?”张洪生问黄石南和蔡东凡。

他对双下肢的解剖还是有了解,足背动脉也知道怎么回事,但是听起来玄乎不顶用啊,他要得到踏实的答案。

黄石南保守地说:“如果能够把足背动脉和足底内外侧动脉的血栓都取出来的化,保肢的可能性至少会提高百分之五十,最后都不用住院去骨科,转我们血管外科就行!”

如果周成能够把动脉血栓在术中取干净,那他就敢在静脉放滤网后放肆的溶栓了!

这样的话,搏一搏的几率还是很大的!

病人住在血管外科,还是非常可以的。

毕竟就算术后出血,也可以再手术进行止血!再配合抗凝,那一切都就好起来了。

周成也不废话,这时候也不是废话的时候,当即再把导管又伸进了血管,大家什么都看不到,但是黄石南作为血管外科的主任,他看到了周成至少转了四五次方位,这代表周成至少经过了三到四次的岔口!

我的天呐,小兄弟,你真的是来我这里砸场子的吧,你搞血管导管搞得这么随意,就好像是在大马路上行走转四五次弯一样。

装逼是会遭雷劈的你知道不?

紧接着,黄石南就看到,周成先后两次都把小小的血栓条又从血管中拉了出来,而且在拉回的过程中,再一次地转了四次方向,看得他是头皮发麻!

这些操作,可能在蔡东凡等人看起来平平无奇,但是此刻的周成就是在创造奇迹!

做完取栓操作,周成与黄石南一起开始缝合,缝合完毕之后!放开股动脉的近端!

黄石南立刻十分紧张地吩咐巡回护士上一根注射器针头上来!

此刻血管已

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