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医学模拟器 第453(1 / 3)

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保髋治疗,从治疗方式而言,从最简单的,就有生活方式改变、然后是药物治疗。

但是药物治疗的适应征,保髋策略的药物治疗方案涉及的药物非常广泛,目前尚无一种药物被广泛认可。

目前支持药物治疗用于保髋,对于ficat i/ii期或steberg i/ii/iii期onfh具有一定的治疗作用,也可作为其他保髋治疗方案的补充。

当前,适用于保髋的几种保髋手术,一般多适用于ficat i/ii期或steberg i/ii/iii期、ar分期的i-c和ii期。

而周成所选择的病例,则是属于超出了当前保髋手术适应分期的分期了。

如果真的要分别进行分期的话,应该是ficat转变期、stebergiv a期,ar分期法iii a。符合全髋关节置换术的手术指征,不符合当前常用的八种保髋手术的手术指征。

因此,才综合考虑,对其进行全髋关节置换术的手术的。

症状很明显,疼痛非常剧烈。

桂老在看了看周成后,有些犹豫,但是又看了看品吕,以及周成旁边的粟敏和余横等人的疑惑表情,期待的眼神。

然后甚至还看到了自己医院的学生们,那种期待开放,期待能够让周成获得自由主刀权限的眼神,他还是点了点头,说:“好。”

“我同意了。不过类似的超纲手术,仅此一次!”桂老说完,又补充道。

“如果后面的手术安排,需要发生变化的话,就提前说明,我们缩减手术台次和手术的数量。”

“我们是要对病人负责的!”桂老经过了深思熟虑后,才说。

只是,桂老这话,马上就让同样是站着的陆乾州,稍微愣了愣,看向了桂老。

明白了一切。

桂老刚刚说了,这种类似的超纲手术,仅此一次!

那么就说明了,昨天的三台小切口切开复位内固定术,都是提前就安排好的,是和病人与家属签过字的。

也就是说,彭鹏这个人,是安排了的,但是,其他两个病人?

是不是周成,也是桂老安排的潜在挑战者之一呢?

如果是的话,那么桂老为何没有与周成达成今天手术方式的一致?

也就是说,周成和桂老没关系咯?

在周成突然提出这一点破例手术的时候,陆乾州之所以这么力挺周成,试探周成和桂老之间是否达成协议,也是目的之一。

有了桂老兜底,那么就不用再特别安排什么了,先看髋关节镜手术能不能达到保髋治疗的效果。如果不能达到的话,那么可以继续转为开放性手术。

如果可以成功的话,那么就会有人术中就出手术室与病人的家属进行商议与沟通,告知他们,病人目前进行的手术,并不是髋关节置换术这样的大手术,而是转为了小手术。

这很麻烦,甚至后续还会有更多的麻烦,但是为了陆乾州。

值得!

桂老点头同意之后,不管是手术室里的关节外科的人也好,还是品吕等人,都是对手术室里的巡回护士示意,让她配合周成的想法和要求,拿器械包。

不同的手术,器械包是不一样的。

因为提前预备的手术不一样,所以要改变手术方式的话,需要更改器械包,要临时去拿。

很麻烦,但巡回护士并没有不悦之处。

然后,品吕还去给关节外科的主任多解释了一句:“老辛,不好意思啊,这台手术的记账,还是记你们科室的。”

看似只是改变了手术的方式,但是其实,里面涉及到的东西,很麻烦。

三医院,关节外科与运动医学是分开了的,运动医学没有关节外科的病人。

需要这样的教学,那么桂老当然要和关节外科的辛主任联系,桂老作为运动医学的院士,虽然要几台手术来做示范,不难。

可是,要拿关节外科的病人,中途随意改变手术方式,不仅会增加其他科室的工作难度,还会有利益上的纠纷,本来关节外科的手术费用,就是要收到他们科室的。

这很现实的。

不过看起来颇为富态的辛教授,也是只能横了品吕道:“这个记账不记账的,倒是无所谓!品教授。”

“我只是觉得啊,这些人来这里既然是做运动医学的,那就只学运动医学好了嘛。怎么还要牵扯到关节外科呢?”

品吕很快就明白了辛教授话里面的意思,这次的培训,没找他们关节外科的人露脸,没获得学习的机会。而且,更加重要的事就是,他们还过来被当作陪衬了。

就彭鹏和陆乾州两个怪胎,那简直就是谁上谁死啊,国内哪里有还有人镇住他们两个?

估计很难。

品吕就道:“辛教授,咱们科室也没学生,这一次的培训班,我们不徇私。我们医院所有的硕士研究生和博士研究生都是大课堂,没有私授课。”

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