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医学模拟器 第537(2 / 3)

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剪断,而是选择继续慢慢地剥离滋养血管层的的枝丫处。

周成的这个操作一动的时候,即便是刚刚看了周成找滋养动脉操作的李玄德的那个人,仍然是头皮阵阵发麻起来。

如果说在尖刀上跳舞是一种艺术的话,那么现在周成用尖刀找这种滋养动脉的分支的过程,也就是一种艺术。

看起来都有点提心吊胆,不可思议,为周成的操作担心。

可周成的手,却如同一块被定住在空中的石头,稳得很,没有上下侧方的抖动,只是非常细致地顺着枝丫的走形在走。

大概进了两厘米,周成才把枝丫给用尖刀剔断。

嗯,这么小的血管,直接剔断,丝毫不影响,随便剔都可以,止血的操作都不用。

一支,两支,大家都逐渐习惯了……

脑子里会了,但蠢蠢欲动的手却在问你到底在想什么。

足足十几分钟过去,周成才小心翼翼地挑开了这么一条滋养动脉出来,枝丫都在,走形相对颇为完整。

而后,周成就把这“不知道从哪里找到的血管”搬运到了之前的肌肉床上,正当李玄德教授要问,周成接下来要怎么做时。

赫然看到,周成不知道甚么用尖端极为细小的镊子把一根丝线送了过来,送过来后,周成才用细小的针将血管给缝了一针,只穿过,没打结。

刚刚是怎么发生的?

大家都没看清楚。

然后,再看到,周成双手捏住了线的两端,不让线打结,也不让缠绕地,其中一只手轻轻用力一拉。

瞬间,这带着枝丫的滋养血管,竟然就钻进了洞里面,而且,周成的选择恰到好处的就是,他拉线的那一端,是管腔比较大的,属于顺毛捋一般的,把滋养血管都塞进了原来周成取的那条滋养动脉的腔隙里面去。

这般后,周成又是把刚取的滋养动脉的另外一端用一条线,小心翼翼地扎了起来,把线留在了外面,方便等会儿的拉动。

“呼!~”全神贯注做完这些事后,周成才舒了一口气。

说:“李教授,我接下来把这段滋养动脉缝合到血管上,如果是通畅了的话,那么,这条肌肉的血管重建,算是基本做好了。”

李玄德愣了愣,周成看似说得随意,但是实际上,几乎是不可能重复的,他的功力,暂时都还没到这样的程度啊:“分支不进行缝合吗?”

周成摇了摇头:“并不用,滋养动脉的动脉血流,管腔极小,血容量其实相当有限,而且,就算是从分支渗出来的血液,也大多分布在了肌肉层里面去了。”

“血液里的丰富组织会促进血管重建,一定程度的血液到了肌肉组织里后,会一定程度地形成血凝块,血凝块组建血栓物质,会堵住血管的分支。”

“并且,血栓的直径相当小,就算是返流进了血液循环,造成的反应也是相当有限,我们术后会常规半量抗凝,完全不担心。”

“并且,血液流动之后,组织有一定的供血,供血后,便会形成新的侧支循环或者毛细血管网。肌肉组织自行建立的这种毛细血管网,会更加适合它自己。”

“并且,因为初始的血运与肌肉间的交流并不大,这样相当于是一定程度地延迟了再灌溉损伤的时长,我们都知道,再灌溉损伤,其实就是坏死的肌肉组织内的分解物,超出了代谢的限制。”

“我们……”

卧槽!

周成是真的绝了,他的操作,并不是临时起意的,而且,他所说的这些理论,其实都是内外科的常见理论,只是把这些拆解得很细致了,理论基本上能考虑的,都考虑完全了。

解释完,周成就开始缝合近端了,近端的缝合,就相对可以比较随意了,所以周成就选了一条肌肉还算比较好的滋养动脉,切断之后,把血运嫁接了过来。

这么缝合完后,这一条肌肉床,仍然没有完全保证好,而是还要看到底通不通。

通不通得放开大血管。

不过,在放开的时候,还得把这根滋养动脉发出的小动脉的更远端给夹闭,以免出血严重。

就在一切准备都做好之后,李玄德教授等人基本都无视了周成快速缝合血管的事情,只是觉得这样的操作,对周成来讲,是毛毛雨的事情。

即便它看起来就很难。

但人的见识增长后,便会见怪不怪,说:“我放开近端的血管钳了啊。”

“嗯!辛苦。”周成慢慢点了点头,稍微收了心神,开始慢慢休息。

趁着一切的机会养神,是手术医生必须要做的事情,不然的话,真的会猝死和累死。

李玄德慢慢放开了血管钳,血管立刻充盈起来。

只是,因为是滋养动脉,足足过了十几秒,才有血运缓缓地从滋养动脉的另外一面断端渗出。

量很少,血很红。

外科医生见了血,是非常欢喜的事情。

“这样就算成了?”李玄德面色一喜。问。

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