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医学模拟器 第771(1 / 3)

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进门就直接把监测生命体征的麻醉医生的活儿给踹了,你不要监测四肢动脉了,直接监测cvp。你没得选择。

然后,他又把倪教授即将要进行的急腹症中的脾破裂的脾动脉给栓了。

你把脾动脉栓塞了,我现在开腹进去,那还能叫急诊开腹探查来给病人救命的吗?

本来脾破裂是要死人的,现在你这么一弄,倪教授就只成了打工的了!

好像他开腹手术开快点开慢点,始终都只是一项操作,与病人的生死是毫无关系的!

这便如同,明明应该是主角之一的人,已经放开了手脚,准备好了最精湛的演技。结果到了片场,顿时成了可有可无的配角儿……

而现在明明是奔着救命而去的倪教授,才非常着急的选择了左上腹的入路,才把皮下切开,正处理肌层呢。

毕竟开腹,是做手术,又不是来捅人,直接拿着刀,划拉一下就直接到肚子里面去了。

要是开腹都能这么简单的话,随便一个人,一把刀就能解决了啊,你要怎么进去,还得怎么出来,腹外斜肌,腹直肌,这些解剖层次你都是要一一进行处理的。

他的动作已经非常麻利了,可是,也耐不住周成这孩子不当人啊,他还没进去,就把自己把最要命的动作给解决掉了。因为他切脾要做的第一件事就是把脾动脉给扎起来。

这个操作和周成操作的把脾动脉栓起来止血,有异曲同工之妙。

方景升那里就更加不用说了,从方景升教授听到周成说他要栓塞脾动脉的那一刻起,他的表情就是懵的……

而周成之前提出的栓塞四肢的提法,也是把请过来评估要不要做截肢的骨科符游翰给送走了。

现在老实得在台上像一个弟中弟,完全不像是一个骨科的副教授。

相当于就是说。

麻醉科、普外科、血管外科、骨科,周成一下子基本‘搞’了四个。

好嘛。现在还不满足,周成终于又对神经外科动手了。

方景升不敢讲话,他虽然是血管外科的人,但是脑内的血管,一直都是神经外科来处理的疾病!

即便是如今有介入科里在处理颅内血肿的手术时,也是神经外科的教授去亲自操刀的。介入科都不敢单独操作颅内血肿。

杜黎这边已经把头皮给剥了开,只是时间太短,还没来得及开窗的,突然听到这话,眼神立刻一抬:“你是说介入栓塞+常规开颅血肿清除?”

本来,杜黎这边也是要行开颅血肿清除+开颅止血的操作的,也是非常急。

因为颅内出血,一般不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况!

但是出来的血存在于颅内,本身就是一件非常要命的东西。形成了脑疝的话,能死多快,他能比你死得更快一些。

大脑有多脆弱?

每个人最脆弱的地方,就是这里了。

周成的提法,从道理上肯定是行得通的,只是,动脉瘤破裂的病人,那都是比较大的动脉瘤,在监测的情况下,可以做栓塞,防止再发出血,然后放可脱性弹簧圈。

现在这种?

有好几个出血点的,你能放得进去吗?

周成说:“这里有ra,还有常规的ri,我们其实可以试一试微创的办法,把里面的几个血肿给放出来。”

杜黎当时就觉得我凎!

你t要早点说的话,我打开这么大的头皮皮瓣干嘛?

“我可以准备镜子过来,但是你有把握能够把出血给搞定么?这种多发出血点,用颅内镜即便把血肿清出来之后,也会有极大可能再发出血。”

“颅内镜的治疗,其实并不适合这样的病种。”杜黎觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。

手术室有适应征的。

有时候,并不是说越微创,手术越快就越好!

而是要看能够处理的情况,术后的康复。

花费的时间,这台手术,最快的最优解!

就是开窗引流,甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。

而且就算是要用颅内镜,也要开骨瓣啊!

只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头,然后进行定位。

周成摇了摇头说:“我的意思是钻孔后再用导丝加软管,把软管送到了血肿的中心位置后,直接抽吸血肿。”

杜黎一听到这话,顿时心里一阵好家伙啊。

你这到底是胆子大还是胆子小?

如果胆子大,那你这么急干什么?

慢慢等把颅内镜放进去在慢慢止血就好了,要是胆子小。

这个小伙子的胆子就不可能小。

杜黎认真地看了看周成,然后才抿了抿嘴巴,问:“你会做操作这种吗?”

你要是说你不会,老子现在就把你给打了!

杜黎自己是不会的,你若是把我逼到了这样的地步,你自己又不上来

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